➤ПИТАНИЕ
● План питания при ГСД включает три небольших или умеренных приема пищи и два-четыре перекуса. Перерыв между приемами пищи — 2,5-3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов.
Наиболее оптимальные диетические подходы: DASH-диета, а также диета, основанная на низком гликемическом индексе. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
● Потребности в калориях у девушек с ГСД такие же, как и у беременных девушек без ГСД. Но не менее 1800 ккал в сутки.
Для девушек с ИМТ до беременности в здоровом диапазоне потребности в калориях в первом триместре такие же, как и до беременности, и обычно увеличиваются на 340 калорий в день во втором триместре и на 452 калории в день в третьем триместре.
● Углеводы: суточное количество углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания.
Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных.
Распределение содержания углеводов в течение дня:
—завтрак 15-30 г,
—второй завтрак 15-30 г,
—обед 30-60 г,
—полдник 15-45 г,
—ужин 30-60 г,
—второй ужин 10-15 г
При наличии кетонурии — введение дополнительного приема углеводов (12-15 г) перед сном или в ночное время (может совпадать с вторым ужином).
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей
Употребление легкоусваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом строго ограничивается.
Строгое сокращение потребления подслащенных сахаром напитков (например, газированных напитков, фруктовых соков) и потребление воды вместо них.
Некалорийные подсластители можно использовать в умеренных количествах: сукралоза, стевиозид.
● Белки: 20% от общего количества калорий или примерно 71 г в день. Потребление белков должно быть распределено в течение дня и включено во все приемы пищи и закуски. Рекомендуется перекус перед сном с высоким содержанием белка.
● Жиры: 40% от общего количества калорий; потребление насыщенных жиров должно составлять <7% от общего количества калорий (менее 10% от суточного употребления жиров), трансжиры менее 1%.
При сохраняющейся гипергликемии после завтрака — белково-жировой завтрак с исключением или минимальным содержанием сложных углеводов.
● Потребление не менее 3 порций молочных продуктов в день (1 порция = 100 г творога, 200 мл молока, 150 г белкового йогурта, 30 г сыра). При желании более точно подсчитать потребление кальция - калькуляторы.
https://www.osteoporosis.foundation/educational-hub/topic/calcium-calculator
https://www.endocrincentr.ru/kalkulyator-kalciya
Рекомендуемая норма потребления кальция в сутки 1300 мг. В случае недостаточного потребления кальция с пищей (в зависимости от уровня потребления молочных продуктов) – дополнительный прием препаратов кальция (карбонат или цитрат кальция: Кальцемин и др.) 250-1000 мг в день (во время еды, но не более 500 мг за один прием).
